FIBROMA BLANDO

Descripción

Los fibromas blandos, también conocidos como acrocordones, son tumores cutáneos benignos muy frecuentes en la población general, sin capacidad de malignización. Frecuentemente se les confunde con verrugas, aunque en el caso de los fibromas el origen no es una infección viral ni son lesiones contagiosas.

Síntomas

Encontramos lesiones verrucosas de tonalidad marrón claro-oscuras de pequeño tamaño (habitualmente menores de medio centímetro), localizándose preferentemente en áreas de roce (cuello, axilas, ingles, pecho…).

Tras un traumatismo o roce brusco pueden sufrir un desgarro o, incluso, el desprendimiento. Normalmente, las molestias que ocasiona este proceso pueden persistir durante varios días, sobre todo en el caso de que se sobreañada una infección focal secundaria.

 Diagnóstico

El diagnóstico se realiza clínicamente.

Tratamiento

Las lesiones asintomáticas no requieren tratamiento. Si dan clínica por molestias debido al roce o por motivos estéticos, pueden eliminarse mediante extirpación quirúrgica simple, crioterapia, electrocirugía o láser.

DERMATOFIBROMA

Descripción

El dermatofibroma o histiocitoma es un tumor benigno y frecuente de la piel. Aparece con mayor frecuencia en las mujeres y en el 80% de los casos se localiza en las piernas. Normalmente hay sólo una lesión aunque en un 20% de los casos puede haber más lesiones.

La causa del dermatofibroma no se conoce con exactitud, sin embargo, es un tumor benigno que no tiene riesgo de transformarse en maligno.

Síntomas

El tumor es de forma redondeada u ovalada, puede ser amarillento o de color marrón grisáceo y es de consistencia dura. Este tumor puede medir de unos pocos milímetros hasta 2 centímetros. No suele producir ningún síntoma.

Diagnóstico

Normalmente este tumor se diagnostica con la inspección ocular, y cuando se presiona lateralmente con dos dedos se produce una pequeña depresión. En ocasiones esta lesión puede confundirse con otros tumores de la piel por lo que cuando su aspecto clínico no es característico se debe analizar la lesión mediante una biopsia.

Tratamiento

Puesto que el dermatofibroma es un tumor benigno no precisa tratamiento salvo que produzca molestias o por motivos estéticos, en cuyo caso se requerirá a la extirpación quirúrgica. 

XANTELASMAS

Descripción

Se trata de lesiones benignas debidas al acúmulo de lípidos en la piel, que en general sólo ocasionan problemas estéticos. Su presencia recomienda el despistaje de una hiperlipidemia subyacente.

Síntomas

Lesiones sobrelevadas que típicamente tienen un color amarillo-naranja. Tienen predilección por el párpado superior e inferior. Generalmente son asintomáticos pero cuando son de gran tamaño pueden causar problemas por la localización (por e.j en los palpebrales: dificultad para la apertura del párpado o la visión)

Diagnóstico

En general es clínico, si hay dudas se puede realizar una biopsia cutánea que nos dará el diagnóstico, visualizándose células espumosas (macrófagos llenos de lípidos).

Ante la presencia de xantelasmas está indicado investigar la presencia de una hiperlipidemia subyacente (más frecuente en pacientes jóvenes o con historia familiar de hiperlipidemia).

Tratamiento:

En caso de hiperlipidemia subyacente es necesario tratar la misma (estatinas, niacina, resinas, inhibidores de la HMG Coa-reductasa), con esto los xantelasmas suelen regresar.

Respecto al tratamiento concreto de las lesiones, puede optarse por la simple observación, dada su irregular respuesta terapéutica. En caso de que quieran tratarse por motivos estéticos, se pueden intentar eliminar los xantelasmas con cirugía mediante extirpación o métodos destructivos  láser CO₂, láser erbio:YAG, criocirugía…). Es importante destacar que aunque exista una buena respuesta inicial las lesiones recurren con frecuencia.

SIRINGOMAS

Descripción

Se trata de neoplasias benignas derivadas de las glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas). Clínicamente se manifiestan como pápulas del color de la piel normal en los párpados.

Síntomas

Son lesiones milimétricas del color de la piel que suelen ser múltiples y pueden ser eruptivos. Son lesiones asintomáticas que se localizan fundamentalmente en área periorbitaria (párpados).

Diagnóstico

Se basa en la clínica y en la realización de biopsia cutánea que da el diagnóstico definitivo.

Tratamiento

Son lesiones benignas que sólo precisan tratamiento por motivos estéticos. La mejor opción disponible en el momento actual es la ablación con láser. 

QUERATOSIS SEBORREICA

Descripción

Las queratosis seborreicas son lesiones muy frecuentes que afectan a personas de edad avanzada, con un aspecto verrucoso-untuoso. Son lesiones benignas consideradas neoplasias epiteliales.

Síntomas

Son lesiones pigmentadas con superficie untuosa dando aspecto de estar  “pegadas sobre la piel” y que tienen predilección por cara cuello y tronco, aunque pueden localizarse en otras regiones corporales salvo mucosas, palmas y plantas.

 Las lesiones en general son asintomáticas y sólo causan problemas estéticos, aunque cuando se inflaman pueden causar prurito o dolor.

Diagnóstico

En general es clínico, aunque la biopsia es de utilidad si existen dudas diagnósticas.

Tratamiento

Se realiza casi siempre por motivos estéticos y se basa en la destrucción de la lesión mediante crioterapia, electrodesecación, láser o extirpación quirúrgica.