CONOZCA EL PROYECTO TELEDERMIC

sábado, 29 de septiembre de 2012

LESIONES CUTÁNEAS LLAMATIVAS PERO BANALES: PITIRIASIS ROSADA

La pitiriasis rosada es un cuadro dermatológico autolimitado que en ocasiones puede asustar al paciente. Pero tranquilidad, se resuelve sólo en 6-8 semanas.



Descripción

Se trata de un cuadro banal y transitorio en el que aparecen aplacas eritematodescamativas y que afecta a gente joven entre 10 y 35 años, con un curso autolimitado a 6-8 semanas. La etiología no está bien definida aunque se ha relacionado con el virus herpes tipo 7 (VHH-7).

Síntomas

Tiene un curso clínico típico con la aparición de una placa de entre 2-4 cm en tronco, que se sigue a los pocos días de aparición de nuevas lesiones similares de menor tamaño y que siguen las líneas de tensión de la piel dando una morfología típica en árbol de navidad. Las lesiones suelen estar limitadas a tronco y raíz de miembros y son asintomáticas aunque algunos pacientes se quejan de prurito. El cuadro se resuelve de forma espontánea y completamente en 6-8 semanas. Existen formas atípicas en cuyo caso el diagnóstico es más complicado.

Diagnóstico

Es clínico (lesiones típicas y curso típico) , en formas atípicas puede ser de utilidad la realización de una biopsia cutánea. Hay que hacer el diagnóstico diferencial fundamentalmente con la sífilis secundaria, erupciones medicamentosas y psoriasis.

Tratamiento

En general no requiere tratamiento. En caso de producir prurito se utiliza tratamiento sintomático con corticoides tópicos y antihistamínicos orales.
 
 
 
EQUIPO MÉDICO DE TELEDERMIC
-TU DERMATÓLOGO ONLINE DE CONFIANZA-

sábado, 22 de septiembre de 2012

ESAS MOLESTAS VESÍCULAS: HERPES SIMPLE


El herpes simple es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes. El equipo médico de TELEDERMIC te resume los aspectos más importantes de esta enfermedad.
 
HERPES SIMPLE

Introducción

Es la más frecuente de las infecciones por virus herpes humanos. Existen dos tipos de virus herpes simple, morfológicamente indistinguibles;

-          Tipo 1: VHS-1, normalmente asociado a herpes labiales.

-          Tipo 2: VHS-2, que suele localizarse en lesiones genitales.

No obstante, ambos pueden causar infección en cualquier lugar de la superficie corporal.

 

¿Qué síntomas produce?

Vesículas arracimadas, sobre base eritematosa, que progresivamente se van rompiendo, convirtiéndose en costras. Puede existir edema variable en la zona corporal afectada, que en ocasiones puede ser muy llamativo. Las recurrencias se pueden localizar siempre en el mismo lugar, produciendo atrofias o cicatrices variables.

La localización más frecuente es el labio (“herpes labial recurrente”). Ocurre en el 10-20% de la población. Los factores desencadenantes influyen fiebre, luz solar, frío, menstruación, estrés, cansancio, trastornos gastrointestinales, infecciones, etc…

Diagnóstico

La clínica  es característica, y sobre todo en casos recidivantes, no suele ser necesario realizar ninguna prueba complementaria. No obstante, el diagnostico de certeza de las infecciones por VHS puede realizarse por:

1.- Métodos de diagnóstico rápido mediante microscopía óptica: Biopsia cutánea y citodiagnóstico de Tzanck

2.- Métodos dirigidos a detectar la presencia de antígenos HSV: inmunofluorescencia directa, ELISA y radioinmunoanálisis.

3.- Métodos dirigidos a detectar el virus: aislamiento y cultivo del virus o PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

Tratamiento

La evolución suele ser benigna, desapareciendo por completo en menos de dos semanas. El tratamiento precoz con aciclovir, famciclovir o valaciclovir oral acorta el curso de la enfermedad.

sábado, 14 de julio de 2012

TELEDERMIC, EL DERMATÓLOGO EN CASA


¿Tienes alguna lesión de piel nueva que te preocupa? ¿Tienes cita con el dermatólogo y la lista de espera es muy larga? ¿El tratamiento de tu médico de cabecera no va bien y quieres otra opinión médica?


 Quién no ha tenido alguna vez algún problema de piel y le habría gustado contar con la orientación de un dermatólogo de forma inmediata. Por ello, ha nacido Teledermic, el primer servicio de teledermatología en la red para asesorar a pacientes con problemas dermatológicos. El equipo médico de Teledermic está formado por dermatólogos expertos en diferentes parcelas de la especialidad, lo que garantiza la calidad de las respuestas.



Nuestros principales valores son:

1. RAPIDEZ DE RESPUESTA: la mayoría de consultas se contestan a las pocas horas, con un máximo de 48 horas.

2. UNIVERSALIDAD: usted podrá obtener nuestra valoración desde cualquier lugar, sin necesidad de desplazamientos.

3. CALIDAD: las respuestas se emiten de forma individualizada por el equipo médico de dermatólogos; en casos complejos, las imágenes se valoran conjuntamente por varios dermatólogos.

4. CONFIANZA: la teledermatología ha demostrado ser un método válido y fiable de diagnóstico, ya utilizado en otros países. Nuestra apuesta es ofrecer este servicio en nuestro ámbito, desde la seriedad y la excelencia.


En este post, os enseñamos las principales características de nuestro proyecto, y hacemos un recorrido por el sencillo proceso que tendremos que seguir para realizar nuestra consulta y obtener nuestro informe dermatológico en pocas horas.

Esta es la pantalla de bienvenida, desde la cual se puede acceder con facilidad a las demás secciones de la web:







Si vamos navegando por las distintas secciones, nos encontraremos apartados específicos explicando en qué consiste este novedoso proyecto, y los pasos que hay que seguir para realizar una consulta:

En el apartado “Consulta” podremos registrarnos para poder realizar una nueva consulta y acceder a nuestro panel de usuario. Se nos pedirá una información básica para poder crear nuestra cuenta de usuario,


y desde ahí accederemos directamente a nuestra primera consulta. En este paso es importante que rellenemos los datos que se nos piden acerca de nuestro problema de piel con la mayor exactitud posible, para conseguir la máxima precisión diagnóstica.

Por último cargamos las fotos. Para ello es importante tomarlas correctamente, bien enfocadas e iluminadas, y con el modo “macro”. Si tienes dudas échale un vistazo a nuestro tutorial de fotografía, donde te explicamos paso a paso cómo realizar unas fotos perfectas: http://www.teledermic.com/ayuda-toma-fotografias.pdf
A la hora de cargar las fotos, elige primero las fotos a cargar y luego dale al botón “cargar fotos”, para que se suban todas a la web. Ten paciencia, el proceso puede tardar un rato.

Finalmente, se nos pedirá que completemos el pago. Disponemos de dos pasarelas de pago: pago mediante tarjeta de crédito, y pago mediante Paypal. AL IGUAL QUE OTROS MUCHOS SERVICIOS DE PAGO POR INTERNET, SE TRATA DE UN SISTEMA DE PAGO SEGURO.



Una vez registrados, desde nuestro panel de usuario podremos acceder fácilmente a todas nuestras consultas, ver de nuevo nuestros informes, o realizar nuevas consultas.





Esperamos que este post os haya ilustrado el funcionamiento de este innovador proyecto en el que hemos depositado mucha ilusión.
Equipo directivo de TELEDERMIC.
info@teledermic.com


domingo, 1 de julio de 2012

TELEDERMUS AHORA ES TELEDERMIC

El proyecto de teledermatología a nivel privado de mayor difusión en España y Sudamérica sigue adelante. Por razones de difusión, Teledermus ahora se llama TELEDERMIC. El apoyo recibido en las últimas semanas y la confianza depositada en el proyecto nos hace seguir trabajando para ofrecer una rápida orientación a nuestros pacientes, de la mayor calidad. Ello puede supone en ocasiones el diagnóstico precoz de un cáncer de piel o mejorar la calidad de vida de los pacientes. Y eso, para nosotros, lo es todo.

Un saludo a todos.
Gracias por vuestro apoyo.

Equipo médico de Teledermic
www.teledermic.com

domingo, 29 de abril de 2012

CARCINOMA BASOCELULAR: EL CÁNCER MÁS FRECUENTE DE LA RAZA HUMANA

El carcinoma basocelular es el cáncer más frecuente de la raza humana. Se trata del tipo de cáncer de piel más común, que afortunadamente suele ser poco agresivo y no suele ser causa de muerte. Sin embargo, es necesario un diagnóstico precoz para tratarlo de la forma más efectiva y conservadora. En ocasiones, puede incluso ser curado con un tratamiento no quirúrgico.



CARCINOMA BASOCELULAR



Descripción

También llamado epitelioma basocelular o basalioma, se trata de una neoplasia cutánea derivada de las células basales de la epidermis. Es el cáncer más frecuente de la raza humana. Habitualmente se trata de un tumor poco agresivo, que infiltra localmente, pero sin capacidad de metastatizar. Existe una variante algo más agresiva localmente, que se conoce como carcinoma basocelular esclerodermiforme o morfeiforme.

Suele aparecer en personas de edad, ya que uno de sus principales factores de riesgo es la exposición solar acumulada a lo largo de la vida. Es por ello que suele encontrarse en áreas expuestas al sol, preferentemente en la cara.

Síntomas

La forma clínica más frecuente de carcinoma basocelular es la forma nodular, que consiste en una lesión rosada, lisa y brillante, circular, de tamaño normalmente menor de 1 cm, y en la que se pueden observar vasitos en su superficie (telangiectasias). Podemos observar diferentes grados de pigmento en los carcinomas basocelulares, pudiendo presentarse incluso como lesiones de aspecto negruzco (carcinoma basocelular pigmentado). Suele localizarse en zonas de piel expuesta al sol como la nariz, frente, mejillas, aunque puede afectar a otras zonas. Suelen ser lesiones de crecimiento lento, en las que el paciente suele percatarse de su presencia tras varios meses de crecimiento.

Otra forma clínica es la del carcinoma basocelular superficial, en la que las lesiones suelen ser placas de mayor tamaño y menos sobreelevadas, con coloración rosada o con áreas pigmentadas. Estas lesiones frecuentemente se diagnostican de eccema o infección por hongos. Suelen ser lesiones de crecimiento lento.

La forma clínica más agresiva de carcinoma basocelular es la conocida como esclerodermiforme o morfeiforme. Son lesiones de coloración blanquecina y rosada, de bordes difusos, que pueden pasar desapercibidas durante muchos meses e incluso años. Estas lesiones tienden a infiltrar en profundidad, y aunque no metastatizan, pueden ocasionar problemas importantes. Suelen afectar a la cara.

Diagnóstico

El diagnóstico puede sospecharse clínicamente y mediante el estudio con dermatoscopia, sobre todo para las lesiones más incipientes. Está indicada la confirmación mediante biopsia cutánea, que nos va a diferenciar el tipo de carcinoma basocelular (nodular, superficial o esclerodermiforme) y por tanto su manejo.

Tratamiento

Tenemos diversas opciones terapéuticas en el tratamiento del carcinoma basocelular:

1.      Imiquimod tópico: se trata de una crema que contiene imiquimod, un inmunomodulador, efectivo en el tratamiento de tumores cutáneos superficiales, por lo que estaría indicado en el carcinoma basocelular superficial. Requiere ser aplicado 5 días por semana durante 6 semanas, produciendo una reacción inflamatoria considerable que es la responsable de curar el tumor.

2.    Terapia fotodinámica: moderna y revolucionaria técnica que permite tratar carcinomas basocelulares superficiales y nodulares mediante un tratamiento cómodo y con buen resultado estético. El mecanismo de acción de la TFD es el siguiente, tras la aplicación tópica de una sustancia fotosensibilizante, ésta es absorbida e incorporada a las células de nuestra piel, pero en mayor medida en aquéllas con un metabolismo y un recambio más rápido, como es el caso de las células tumorales. Posteriormente se expone la zona a una fuente de luz con una longitud de onda adecuada que excite la sustancia fotosensibilizante acumulada principalmente en las células tumorales. Como consecuencia se producen moléculas de oxígeno tóxicas que dañan las membranas y otros componentes celulares, causando la destrucción selectiva de las células neoplásicas con preservación de las células sanas vecinas.

3.    Cirugía: podemos tratar quirúrgicamente todos los carcinomas basocelulares, pero dado que es una técnica invasiva, en las formas superficiales y algunos nodulares, puede escogerse otra forma de tratamiento alternativa menos agresiva (terapia fotodinámica, imiquimod). La cirugía va a ser el tratamiento de elección de los carcinomas basocelulares de tipo esclerodermiforme. En las lesiones de gran tamaño, en zonas complicadas, o si han recidivado tras algún tratamiento previo, estará indicada la cirugía micrográfica de Mohs. Esta cirugía consiste en la extirpación de las lesiones con control intraoperatorio de los márgenes, siendo un tipo de cirugía de máxima precisión y con la que se obtienen excelentes resultados con una tasa mínima de recidivas.

4.    Radioterapia: puede estar indicada en determinados tipos de pacientes pluripatológicos en los que la cirugía está desaconsejada.

domingo, 11 de marzo de 2012

CONSULTA DERMATOLÓGICA SIN SALIR DE CASA

ENTREVISTA ACERCA DE TELEDERMUS EN EL BLOG "DERMATOLOGÍA GLOBAL" DEL Dr. ANTONIO TEJERA:
Nuestro país y toda Europa están pasando por una de las peores crisis económicas de los
últimos decenios. Sin embargo, como se suele decir, “Tiempo de crisis, momento de
oportunidades”. En este contexto, un joven dermatólogo murciano ha sido
capaz de crear una empresa online de teleconsultas dermatológicas denominada
TELEDERMUS. (http://www.teledermus.com/)
Para leer más:

domingo, 26 de febrero de 2012

DOCTOR ME SALEN MANCHAS EN LA CARA TRAS ESTAR AL SOL


MELASMA


DESCRIPCIÓN
Melasma, derivado del griego melas (que significa negro), es el término utilizado para describir una hiperpigmentación de color castaño, localizada en la cara. Son máculas distribuidas de forma simétrica, irregular, que pueden fundirse con la
piel normal o bien presentar un límite preciso. Aunque no respeta raza ni sexo es más frecuente en mujeres de origen hispano y habitantes de países
tropicales. Los hombres se afectan esporádicamente, con las mismas
características clínicas que las mujeres, aunque se observa historia familiar
en el 70% de los casos.

En su génesis han sido implicados múltiples factores: anticonceptivos orales
embarazo, cosméticos, genéticos, endocrinos. Es evidente que la luz solar
desempeña un papel importante; así se explicaría la localización electiva en
zonas fotoexpuestas y su reversibilidad en muchas ocasiones, durante el
invierno.

SÍNTOMAS
Existen 3 patrones clínicos de melasma:
-Patrón centrofacial. Afectando mejillas, frente, labio superior y mentón. Es el
observado en la mayoría de los casos.
-Patrón malar, mejillas y nariz. Es el segundo en orden de frecuencia.
-Patrón mandibular. Afectando sólo rama mandibular. Es el menos frecuente.
DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se realiza clínicamente. En ocasiones puede ser de utilidad el
examen con la luz de Wood.
TRATAMIENTO

El tratamiento del melasma es complicado y a menudo requiere tratamientos
combinados sin alcanzar muchas veces el resultado deseado.
Son
importantes una serie de medidas generales:
-Fotoprotección. Es obligado el uso de pantalla solar antes de iniciar cualquier
tratamiento específico y continuarlo después. Las pantallas solares físicas son
más efectivas que las químicas en la disminución de aparición de melasma.
Probablemente una de las medidas más importantes en el tratamiento del melasma
es evitar el sol. Es necesario insistir en que si no hay una adecuada
fotoprotección el tratamiento no sirve.
-Camuflaje cosmético. No debemos olvidar la importancia de los cosméticos como
camuflaje. El paciente familiarizado con estas técnicas puede disimular
trastornos de pigmentación localizados o utilizarlos como tratamiento
complementario.
-Evitar agentes irritantes o potencialmente alergénicos. Pueden producir
reacciones de hipersensibilidad retardada con consecuencias cosméticas
importantes que incluyen desde hiperpigmentación postinflamatoria a la despigmentación
irreversible.

Dentrodel tratamiento específico del melasma encontramos diferentes opciones:
-Agentes despigmentantes con cremas que contengan hidroquinonas. Es recomendable el uso
nocturno de estas sustancias.
-Cremas con otros productos, entre los cuales están: tretinoína, ácido azelaico o ácido
kójico.
-Láser: en la actualidad han aparecido varios estudios científicos que muestran efectividad de los láseres fraccionados en el tratamiento del melasma. Para tratar el melasma, estos láseres deben ser empleados a bajas potencias, sin producir heridas ni costras. La periodicidad
recomendada entre las sesiones de láser es de 30-40 días, y tienen acción
sinérgica con los productos despigmentantes que empleamos para eliminar el
melasma